כי לא כל בעיית ראייה ניתנת לתיקון באמצעות מספר רגיל או עדשה “סטנדרטית”. במקרים רבים, איכות ראייה ירודה נגרמת מ-Higher Order Aberrations (HOA) – עיוותים אופטיים עדינים שהעין יוצרת, ושלא מתוקנים במשקפיים או בעדשות רגילות. חלק מעיוותים אלו מתוקנים בזכות הנוזל שקיים בתוך העדשות הסקלרליות אבל במקרים רבים נשארים עדיין חלק משמעותי שיגרום להילות, "סטרבוסט" (הילות בצורת כוכבים), ועוד תופעות יחמירו בדרך כלל בראיית לילה.
מה זה בכלל HOA?
רוב האנשים מכירים:
- קוצר ראייה
- רוחק ראייה
- צילינדר
אלה נקראים Lower Order Aberrations והם ניתנים לתיקון פשוט יחסית.
אבל יש גם עיוותים מורכבים יותר:
- סינוור
- הילות סביב אורות
- טשטוש משתנה
- ראייה “מרוחה”
- קושי בנהיגה בלילה
אלו נקראים Higher Order Aberrations (HOA).
למה עדשות “טובות” לא פותרות את זה?
עדשות רגילות:
- מתקנות מספר
- מתקנות צילינדר
אבל הן לא מתקנות את הדרך שבה האור מתפזר בתוך העין.
במצבים כמו:
- קרטוקונוס
- יובש עיני מתקדם
- קרנית לא סימטרית
- אחרי ניתוח לייזר
- השתלות קרנית
העין יוצרת עיוותים אופטיים מורכבים, והמספר לבדו כבר לא מספיק.
איך HOA משפיע על חיי היום-יום?
מטופלים מתארים:
- “אני רואה, אבל לא חד”
- "זה כל הזמן לא נקי"
- " אני יכול לזהות אבל אני מרגיש שאני לא רואה במקסימום"
- “המספר נכון, אבל משהו לא מסתדר”
- “בלילה אני כמעט לא רואה”
- “יש לי סינוור מכל פנס”
- "האורות עם זנב"
וזה מתסכל במיוחד – כי בבדיקות רגילות “הכול נראה תקין”. במיוחד, רופאים ואופטומטריסטים רבים יגידו " אבל אתה רואה מצויין אין לך שום דבר!"
איך מאבחנים HOA?
HOA לא נמדד בבדיקת ראייה רגילה.
האבחון נעשה באמצעות:
- Wavefront analysis
- מדידות אופטיות מתקדמות
- מיפוי מדויק של פיזור האור בעין
רק כך אפשר להבין איפה הבעיה האמיתית. מכשירים מסוג זה לא נמצאים בכל מקום. קליניק העין הינה הקליניקה היחידה במזרח התיכון ובאירופה במחזיקה במכשיר ה-WAVEDYN.
ומה הקשר לעדשות סקלרליות?
עדשות סקלרליות יוצרות:
- שכבת נוזל אחידה מעל הקרנית
- “איפוס” של חלק מהעיוותים
לכן הן כבר משפרות HOA לעומת עדשות רגילות.
אבל:
- לא תמיד זה מספיק
- בחלק מהמקרים נשארות סטיות עדינות שפוגעות באיכות הראייה
כאן נכנסות טכנולוגיות WAVEDYN ABERROMETER
בעדשות מתקדמות:
- לא מתקנים רק את המספר
- אלא גם את העיוותים האופטיים עצמם
כלומר:
- לוקחים מדידות מעל פני העדשה הסקלרלית ובודקים כמה ואיזה עיוותים נשארו.
- יודעים כיום לעצב עדשה חדשה עם תיקון מתאים עבור חלק מהעיוותים האלו.
למי זה מתאים?
- מטופלים עם קרטוקונוס
- אחרי ניתוחי לייזר שלא הצליחו
- מי שסובל מסינוור קבוע
- מי ש”רואה אבל לא חד”
- אנשים עם פגיעה באישון ו/או בקשתית.
- אנשים עם אישונים רחבים במיוחד.
- אנשים שסובלים מראיה לא איכותית, מסיבות משונות הכוללות בעיות קרנית ו/או אחר.
לא לכל אחד אבל למי שכן, זה שינוי משמעותי.
שאלות נפוצות
אם אני רואה 6/6 זה אומר שאין לי HOA?
לא בהכרח. חדות ראייה טובה לא מבטיחה איכות ראייה טובה.
אפשר לתקן HOA במשקפיים?
כמעט ולא. מדובר בעיוותים מורכבים שמצריכים פתרונות מתקדמים. הסתכלות דרך המשקפיים משתנה לפי מיקום המרכז האופטי ומיקום של העין דרך המרכז הזה. כלומר זה משתנה כל דבר ולכן הHOA לא יכולות להיות מתוקנות. העדשות צריכות להיות יציבות במיוחד על מנת להבטיח יציבות בתיקון ואיכות ראייה. מדברים פה על איכות הראייה מרמה מאד גבוה, בדיוק הקטן ביותר.
לסיכום
Higher Order Aberrations יכולות להיות הסיבה שבגללה:
- אנשים מרגישים שהראייה לא מושלמת
- למרות מספר “נכון”
- ולמרות עדשות איכותיות
אבחון מתקדם וטכנולוגיות מתאימות יכולים לעשות את ההבדל בין “בערך” ל-ראייה חדה באמת.
בקליניק העין, אנחנו לא מסתפקים ב"בערך" אלא ב"מקסימום האפשרי".
