צלקות בקרנית הן אחת הסיבות המתסכלות ביותר לירידה באיכות הראייה. הן עשויות להופיע בעקבות פציעות, ניתוחים, זיהומים, דלקות, תפרים שנקרעו, שימוש בעדשות קשות ישנות ולא מותאמות, ואף במצבים מתקדמים של קרטוקונוס. למרות זאת, רבים מהמטופלים לא מבינים שהבעיה שלהם איננה במספר או במשקפיים – אלא בעיוותים אופטיים עמוקים שהצלקת יוצרת.
מדובר בתופעה שגם רופאי עיניים וגם אופטומטריסטים רבים אינם מאבחנים, פשוט משום שהבדיקות הרגילות אינן מזהות את העיוותים הללו. לכן מטופלים מקבלים שוב ושוב משקפיים חדשים, עדשות רגילות, או תשובה שאין מה לעשות. בפועל? אפשר לעשות – והרבה.
M’Eye Clinic הינו המרכז היחיד בישראל ובמזרח התיכון המתמחים בתיקוני HOA קליניים ברמה אמיתית, אנו רואים את זה בכל יום: מטופלים שחיים במשך שנים עם ראייה מטושטשת, מלאת הילות וסנוור ומגלים שאפשר לשנות את זה לחלוטין. מטופלים רבים מגיעים מהקצה השני של המדינה ואפילו מחוץ לארץ.
מה גורם בכלל לצלקת בקרנית?
הקרנית היא הרקמה השקופה הראשונה ששוברת את האור. כל פגיעה בה – אפילו הקטנה ביותר יכולה להשאיר סימן שמשפיע על הראייה באופן משמעותי. בין המקורות הנפוצים:
- פציעות או חבלות ישנות
- זיהומים כמו כיב קרנית
- דלקות כרוניות
- ניתוחי לייזר (LASIK/PRK)
- תפרים שנקרעו לאחר השתלת קרנית
- צלקות היקפיות לאחר DALK או PKP
- צלקות כתוצאה משימוש בעדשות קשות מהדור הישן
- עיוותים עקב קרטוקונוס מתקדם
- יובש קיצוני שאינו מטופל כראוי למשל במחלות כמו סיוגרן
בכל המקרים הללו, הראייה נפגעת לא רק בגלל “מספר לא נכון” — אלא בגלל עיוות בגל האור.
התסמינים שמאותתים שהבעיה היא HOA ולא המספר
מטופלים מספרים על:
- טשטוש מתמשך שאינו משתפר במשקפיים
- הילות סביב אורות (halos)
- סנוור חזק במיוחד בפנסים בלילה(STARBUST)
- ראייה “מלוכלכת” ולא נקייה
- שינויים בראייה לאורך היום
- עייפות חזקה בזמן קריאה או עבודה
- קושי משמעותי בנהיגה בלילה
- חדות ראיה טובה אך עדיין איכות הראייה לא מספיק.
אחד המשפטים שאנחנו שומעים בתדירות גבוהה:
"עשיתי כבר 4 זוגות משקפיים ואני עדיין לא רואה טוב." או "התאימו לי עדשות סקלרליות אבל הראייה לא הייתה טובה".
וזה חלק מהסימנים הקלאסיים ל־HOA.
אז מה זה בעצם HOA?
HOA (High Order Aberrations) הם עיוותים אופטיים מתקדמים שנמצאים מעבר לצילינדר ולמספר.
הם אינם מתוקנים במשקפיים, לא בעדשות רכות, ולעיתים גם לא בעדשות קשות רגילות.
הם כוללים:
- Coma
- Trefoil
- Spherical Aberration
- Irregular Astigmatism
ועוד .
האם שמעתם על ZERNIKE POLYNOMIALS?
ניתן לזהות אותם רק בבדיקות מתקדמות – לא בבדיקת ראייה רגילה אצל אופטומטריסט.
כיצד צלקת יוצרת HOA?
הקרנית צריכה להיות חלקה ושקופה כדי שהאור יישבר בצורה מדויקת.
כאשר יש צלקת – אפילו קטנה – היא משנה את:
- החלקות של פני הקרנית
- כיוון שבירת האור
- אחידות הגל האופטי
במקום שתתקבל תמונה נקייה- האור מתפזר, נמרח, או נשבר במקומות לא נכונים.
זו הסיבה שגם מספר “מדויק” לא עוזר.
במצבים כמו קרטוקונוס מתקדם, הצלקת גם מייצרת עיוותים גיאומטריים ומכאן החרפה של ה-HOA.
אפשר לקרוא עוד על קרטוקונוס מתקדם ומחלות קרנית.
לפעמים נגרמו HOA גם במצבים בהם אין צלקות בקרנית.
איך ניתן לשפר את זה?
כאן נכנסות עדשות מתקנות HOA שמשנות את כללי המשחק
ב־M’Eye Clinic אנו פועלים בשיטה יחודית הכוללת:
✔️ מדידה מדויקת של העיוותים
באמצעות מכשיר מתקדם המיועד לכך. WAVEDYN ABERROMETER
✔️ בניית עדשה ייחודית שמתקנת את העיוותים
לא עדשה “רגילה”, אלא עדשה שבה החלק הקדמי מעוצב כדי לנטרל את כל העיוותים שקיימים, כולל אולו שהצלקת מייצרת.
✔️ שימוש בטכנולוגיות כמו EyePrintPRO
לפי הצורך. טביעת עין תלת-ממדית המדויקת עד רמת מיקרונים – פתרון מדהים למבנים לא סימטריים.
✔️ יצירת משטח אופטימלי
העדשה מחזירה לעין “משטח קדמי חדש” לחלוטין — חלק, נקי ומדויק.
למה אין קליניקה אחרת שמסוגלת לבצע תיקוני HOA
רוב האופטומטריסטים והרופאים בישראל לא מחזיקים את המכשור הדרוש למדידת HOA ברמה קלינית אמיתית ובוודאי לא לייצור עדשות מתקנות HOA , כאשר רובם אף לא יודעים מה זה HOA.
כדי לבצע את ההתאמות הללו נדרש:
- Wavefront מלא ומכשור שדרוש לכך
- שיטות התאמת כדשות מתקדמות המאפשרות עדשה יציבה ומתותאמת נכון. תוכנות תכנון שלא קיימות בקליניקות רגילות
- מעבדות ייצור HOA ייעודיות – חלקן בארה״ב בלבד
בפועל, בישראל ובמזרח התיכון –M’Eye Clinic היא היחידה שמבצעת התאמות קליניות ברמה זו, עם ציוד מתקדם שלא זמין במרפאות אחרות כלל.
למי מיועדים תיקוני HOA
למעשה לכל מי שיש עיוות נוסף שלא מתוקן על ידי משקפיים או עדשות, כולל:
- צלקות לאחר זיהומים
- צלקות לאחר ניתוחים (LASIK/PRK)
- צלקות לאחר השתלת קרנית
- פציעות וחבלות ישנות
- אי־סדירות לאחר CXL
- קרטוקונוס עם צלקות
- עיוותים מורכבים שלא מתוקנים בעדשות רגילות
- מצבים אחרים מצלקות שגורמות לHOA ולא מפורטות פה
כאן אפשר לקרוא עוד על תיקון HOA (High Order Aberrations).
מטופלים רבים אחרי ניתוחי לייזר שנכשלו מגיעים אלינו לראשונה ומגלים שהבעיה שלהם איננה “מספר לא יציב”, אלא HOA.
מה מרגישים לאחר תיקון HOA
התגובות לא משקרות:
- ראייה נקייה וחלקה יותר. איכותית
- ירידה חדה בסינוור ובהילות
- שיפור משמעותי בנהיגה בלילה
- חדות גבוהה גם במספרים שהיו “תקינים”
- יציבות לאורך כל היום
- שיפור ניכר באיכות החיים
מטופלים רבים מספרים:
“חשבתי שככה אצטרך לראות כל החיים… ואז גיליתי שאפשר אחרת.”
שאלות ותשובות
האם משקפיים מתקנים HOA?
לא. משקפיים לא יכולים לתקן עיוותי גל מסדר גבוה מכיין שהמרכז האופטי לא קרוב מספיק מהעין, וגם אם יש משקפיים שמנסים לתקן את הHOA איכות התוצאה לא מגיע לרמה של עדשות מגע מיוחדות מותאמות אישית עם תיקון HOA.
האם ניתוח יכול לתקן את זה?
ברוב המקרים לא – ניתוח עשוי אפילו להוסיף עיוותים חדשים. רופאים שמכירים את משג ה-hoa ידעו להגיד זאת/לעזור במקצועיות. אנחנו מקבלים הפניות רבות מרופאים שחושבים שמטופל/ת צריך/ה תיקוני HOA.
האם עדשה מתקנת יכולה לעזור גם כשיש בליטות על הסקלרה?
כן. במקרים כאלה לעיתים משלבים גם התאמה אסימטרית כמו במצבים של Pinguecula או דמודקס בעיניים. אנחנו בקליניק העין מתאימים את העדשות עם השיטה הנכונה עבר כל מקרה.
האם אפשר להתאים עדשה גם אם יש כמה צלקות?
כן — דווקא במקרים מורכבים HOA נותן את הערך הגדול ביותר. כמובן שתמיד צריך לבדוק מה תהיה התוצאה ולתאם ציפיות. זה בזמן הבדיקה.
סיכום
צלקות בקרנית עשויות להשפיע על הראייה בצורה דרמטית — אך זה לא גזר דין.
תיקוני HOA מאפשרים לשחזר איכות ראייה שאבדה שנים קודם, ו-M’Eye Clinic הוא המקום היחיד באזור שמחזיק את הטכנולוגיה ואת הידע לבצע את זה ברמה הקלינית הגבוהה ביותר.
אם הראייה שלך אינה נקייה — גם כש"המספר נכון" – ייתכן שהסיבה היא HOA.
כדאי לבדוק – כי הפתרון קיים.
