פינגווקולה היא תופעה נפוצה יחסית – בליטה קטנה, צהבהבה או שקופה, שמופיעה על הלובן של העין. לרוב היא נתפסת כבעיה אסתטית בלבד (אם בכלל), אבל עבור מטופלים הזקוקים לעדשות מיוחדות, במיוחד עדשות סקלרליות, היא יכולה להפוך לאתגר משמעותי.
מטופלים רבים שמגיעים אלינו עקב קרטוקונוס, פציעה, שתל בקרנית, או לאחר ניתוחי RK כושלים סובלים לפעמים גם כן מאי־סדירויות בסקלרה, כמו למשל עקב פינגווקולה. מצבים אלו משנים את "הנוף", "השטח" שעליו יושבת ונוחתת העדשה.
ב־M’Eye Clinic בירושלים אנו מתמחים באבחון ופתרון של מקרים מורכבים כאלה – פינגווקולות גדולות, מודלקות או רגישות במיוחד, לצד בליטות נוספות שמפריעות להתאמת עדשה. הניסיון הרב שלנו בהתאמות עדשות למחלות קרנית מתקדמות, כמו במקרה של קרטוקונוס מתקדם – והשימוש בטכנולוגיות מתקדמות ביותר כמו הטבעה אישית של העין , מאפשרים לנו לתת פתרון גם כשהעין מורכבת מאוד.
מהי פינגווקולה?
פינגווקולה (Pinguecula) היא בליטה קטנה של רקמה בלחמית, שנוצרת לרוב מחשיפה ממושכת לקרינת UV, יובש קשה, רוח או גירוי כרוני. במקרים רבים היא אינה מסוכנת, אך היא בהחלט משפיעה על פני השטח של לובן העין ובכך משנה לחלוטין את אופן הנחת העדשה.
במצבים דלקתיים, או כאשר יש יובש חמור, הפינגווקולה עלולה לגדול ולהפוך רגישה. מטופלים עם יובש קשה עקב מחלות עיניות כמו GVHD סובלים לעיתים מהחרפה של פינגווקולה, כי המשטח העיני מודלק ופגיע יותר. בדרך כלל כאשר העדשה מותאמת נכון ומכסה אותה בצורה נכונה, אז הפינגווקולה "נרגע" ופחות נראה לעין.
איך פינגווקולה משפיעה על התאמת עדשות מיוחדות?
עדשה סקלרלית נשענת על לובן העין. כשהסקלרה אינה אחידה – בין אם עקב פינגווקולה או , bleb לאחר ניתוח גלאוקומה, צלקות או בליטות אחרות – העדשה פוגשת "מכשול":
- היא לוחצת על הבליטה
- יוצרת נקודות לחץ
- חוסמת כלי דם
- זזה ממקומה
- או לא יושבת סימטרית
- צורך בלהוציא ולהכניס בחזרה את העדשה
התוצאה מורגשת היטב:
אדמומיות, צריבה, כאב, ותנודות בראייה לאורך היום. מטופלים עם בליטות או עיוותים לאחר השתלת קרנית או עקב בעיות אחרות חווים את התופעות האלו- כל אי־סדירות קטנה משפיעה על יציבות העדשה.
אפשר לקרוא כאן עוד על התאמת עדשות לאחר השתלת קרנית.
מה מרגישים כשיש “התנגשות” בין העדשה לבליטה?
מטופלים מספרים על:
- אזור אדום שחוזר שוב ושוב
- אי־נוחות שמתחילה אחרי שעתיים־שלוש
- ראייה שמתערפלת במהלך היום
- תחושת “נתפסות” של העדשה
- עיניים מגרדות או מודלקות
מטופלים רבים מגיעים אלינו כאשר הם ניסו להתאים עדשות ונכשלו עקב בעיה של בליטה בלובן של העין ולאו דווקה בעיה מהקרנית עצמה.
יש גם מטופלים שהגיעו אלינו אחרי חוסר נוחות מתמשך בעקבות פגיעה מוחית שגרמה לחוסר מצמוץ, מה שהוביל להחמרת יובש – ובכך הגדיל את הסיכוי שפינגווקולה תהפוך רגישת יתר.
אז איך פותרים את זה?
טכנולוגיות התאמה מתקדמות – גם למבנים הכי מאתגרים.
ב־M’Eye Clinic משתמשים במדידות תלת־ממדיות מלאות של הסקלרה (360°), כדי לראות כל בליטה זעירה.
לפי זה נעשה:
- עיצוב אסימטרי של העדשה גם במקרים אירגולרים ביותר
- יצירת אזור מורם או “notch” סביב הבליטה
- התאמה של גובה/עומק במילימטרים
- שימוש ב־EyePrintPRO במקרים מורכבים במיוחד
מטופלים רבים שלא הצליחו להתאים עדשה בעבר – מצליחים אצלנו בתוך זמן קצר, פשוט כי הטכנולוגיה מאפשרת התאמה סביב הבעיה, במקום לנסות “להכריח” את העדשה לשבת.
שאלות ותשובות בנושא פינגווקולה
שאלה: האם פינגווקולה מסוכנת?
תשובה: ברוב המקרים לא. היא דורשת בדיקה. אבל היא כן יכולה להקשות על התאמת עדשה ולהוביל לכאבים ודלקות.
שאלה: האם אפשר להסירה?
תשובה: כמעט תמיד לא מומלץ, הסיכון לצלקת גדול מהתועלת. וגם אם מסירים הסיכוי שהאזור יהיה חלק ויאפשר נחיתה של עדשה רגילה מאד נמוך.
שאלה: האם ניתן להתאים עדשה גם אם הבליטה גדולה?
תשובה: כן. במצבים מורכבים EyePrintPRO הוא כמעט תמיד הפתרון המדויק ביותר.
שאלה: מה אם יש כמה בליטות?
תשובה: גם זה קורה ויש לנו מטופלים עם כמות בליטות גבוה מאד. התאמה אסימטרית ואישית 100% פותרת את הבעיה.
סיכום
פינגווקולה אולי לא מסוכנת, אבל היא בהחלט מסוגלת לשבש התאמת עדשות מיוחדות, אם לא מתייחסים אליה בצורה מקצועית. עם סריקות מדויקות, עדשות Tailor-Made וטכנולוגיות מתקדמות, ניתן להתאים עדשה שעוקפת את הבליטה ומחזירה נוחות ויציבות לראייה.
ב־M’Eye Clinic הצלחנו לעזור למטופלים רבים – גם לכאלה שכבר התייאשו למצוא סוף סוף עדשה שנוחה להם לאורך כל היום.
