פגיעה מוחית וחוסר מצמוץ – כשמערכת העצבים שוכחת להגן על העין

פגיעה מוחית היא לא רק עניין של דיבור או תנועה. לעיתים, גם פעולות אוטומטיות לגמרי – כמו מצמוץ – מפסיקות לתפקד. בלי מצמוץ, הדמעות אינן מתפזרות כראוי, הקרנית מתייבשת, והעין נותרת חשופה. במצבים קיצוניים, היובש עלול לגרום לארוזיות וכיבים, כאבים עזים ואף אובדן ראייה. במשך שנים, הפתרון היחיד היה ניתוח לסגירת העפעפיים (עד היום מבצעים ניתוח זה). היום, בזכות עדשות טיפוליות מתקדמות כמו עדשות סקלרליות ו-EyePrintPRO, ניתן לשמור על העין פתוחה – ובטוחה.

בין פציעה מוחית לשיקום ראייתי

ב-M’Eye Clinic מתקבלים יותר ויותר מטופלים הסובלים מפגיעה מוחית נרחבת – חיילים שנפצעו בקרב, אנשים לאחר תאונות דרכים, ואף מטופלים שעברו שבץ מוחי או ניתוח מוחי. בחלק מהמקרים, הם פשוט לא מצליחים למצמץ.

אחד המטופלים, צעירשנפצע קשה במח, סבל מחשיפה מתמדת של הקרנית. העפעף פשוט לא נסגר. הפתרון הקונבנציונלי שהוצע לו היה תפירת העפעף – אך זו הייתה גזירה קשה לאדם צעיר. בקליניקה הותאמה לו עדשה סקלרלית מותאמת אישית, ששמרה על שכבת נוזל מגינה על פני הקרנית. תוך ימים ספורים, הסימנים על הקרנית נעלמו – והעין נשארה פתוחה  בלי להתייבש. הוא יכל לראותמבלי לחשוש.

עדשות סקלרליות – שכבת הגנה ביולוגית

עדשות סקלרליות נראות אולי כמו עדשות מגע רגילות, אך הן שונות לחלוטין.
הן יושבות על לובן העין (הסקלרה), מבלי לגעת בקרנית עצמה וממלאות את הרווח ביניהן בנוזל סטרילי. התוצאה היא שכבת מגן טבעית, שמאפשרת לעין “לנשום” , להבריא ולשמור על לחות רציפה. עבור פציינטים שאיבדו את רפלקס המצמוץ, זו פשוט הצלה.

בנוסף, העדשה מגנה על העין מהרוח, מאבק ומזיהומים – וכל זה מבלי לגרום אי נוחות. ברוב המקרים, המטופלים חשים שיפור ניכר בנוחות וביכולת התפקוד כבר לאחר ימים בודדים.

  EyePrintPRO  כשאין אפשרות לבצע התאמה רגילה

יש מקרים שבהם פגיעה מוחית גורמת גם להפרעה מוטורית בעין – קושי להזיז אותה, קושי בדיבור ובשיתוף פעולה או מבנה לא סימטרי. במצבים כאלו, התאמה רגילה של עדשות כמעט בלתי אפשרית. כאן נכנסת לתמונה טכנולוגיית EyePrintPRO,  שמאפשרת “לקבל” את העין בדיוק של מיקרון ולייצר עדשה בהתאמה מושלמת.כך ניתן להתאים עדשה גם כאשר יש עיוותים, הגבלות תנועה, או אי־סימטריה שנובעת מפציעה או ניתוח. בעזרת EyePrintPRO ניתן לבנות עדשות בפטנט אובליות מיוחדות שמכסות שטח גדול יותר של הסקלרה/לחמית, מגנות מהרוח את כל השטח, ומונעות יובש גם בעיניים שאינן ניתנות לסגירה מלאה.

בנוסף, ככל שהפציינט סובל מיובש, גם התאמת העדשות הסקלרליות יותר קשה וסיכוי ההצלחה נמוכים יותר עם עדשה סטנדרטית שלא תהיה מדויקת לפי העין של המטופל, כך שעדשות מסוג איי פרינט פרו, גם אם הן דורשות תקציב יותר גבוה, הינן הבחירה הראשונה והמומלצת ביותר על מנת לא להרגיש את התופעות לוואי של היובש על עדשה שתהיה פחות מותאמת.

אלטרנטיבה נוחה לניתוח סגירת עפעפיים

בעבר, מטופלים שסבלו מחשיפת קרנית מתמשכת נאלצו לעבור ניתוח חלקי או מלא לסגירת העפעף. אך הניתוח הזה, מעבר להיותו בלתי הפיך, מגביל מאוד את איכות החיים. עדשות סקלרליות טיפוליות הן פתרון לא פולשני, המאפשר שמירה על בריאות העין תוך שימור מראה ותפקוד רגיל. פתרון זה מאפשר גם לפציינט להמשיך לראות ולחיות.

טיפול משולב ביובש ובחשיפה

גם לאחר התאמת עדשות, יש חשיבות רבה לשגרת תחזוקה ולשילוב טיפול ביובש בעיניים. טיפול משולב כולל ניקוי עפעפיים, שימוש בטיפות עיניים מותאמות, וביקורת תקופתית אצל אופטומטריסט מומחה.

שאלות נפוצות

למה פגיעה מוחית גורמת לחוסר מצמוץ?
הפגיעה פוגעת בעצב הפנים (Facial Nerve), האחראי על סגירת העפעף. כאשר הוא נפגע – מנגנון ההגנה של העין נעלם. לרוב, גם תחושת הקרנית יורדת כך שהמוח לא מקבל יותר את המסר שהקרנית ״יבשה״ ושצריך למצמץ. יש גם עוד פגיעות שיכולות להשפיע על הקרנית/תחושתה/ ומנגנות סגירה ותיחת עפעפיים.

האם כל פגיעה מוחית מחייבת עדשה סקלרלית?
לא, אך במקרים של יובש חמור, חשיפת קרנית או קושי בסגירת העין – עדשה טיפולית היא פתרון בטוח ויעיל. – כמובן כאשר היא מותאמת כמו שצריך. כאשר היא אינה מותאמת נכון, עדשה כזו יכולה לגרום לסיוט ולתופעות לוואי כמו ראייה פחות טובה, עין דלקתית יותר, אדמומיות יתר ותחושה לא נעימנ בעין כך שהפציינט מתייאש מלהרכיב את העדשה וחוזר לטיפול הראשוני של סגירת העפעף.

כמה זמן ניתן להרכיב עדשות כאלה ביום?
ברוב המקרים עדשות כאלו מותאמות על מנת להגן ולהבריא את העין –  מפה המושג טיפולי- כך שלפציינט יהיה יותר טוב עם העדשות מאשר בלי. קיימים גם מטופלים שירכיבו עדשה אחת במהלך היום, ועדשה אחרת במהלך הלילה כי גם בשעות השינה הפציינט לא יצליח להיקאשר עם עיניים סגורת, כך ששאלת השעות הרכבה מסובכת לתשובתה. האופטומטריסט המומחה שהתאים את העדשות אמור לבצע ביקורות רבות אחרי שעות ארוכות על מנת לבדוק את שיפור בריאות העין/לעקוב וכך להחליט על כמות שעות ההרכבה. פציינטים רבים בmeye clinic מרכיבים עדשות סקלרליות במשך 10–14 שעות ברציפות, בהתאם להתאמה ולמעקבים שלהם

לסיכום

פגיעה מוחית משנה חיים אך בעזרת טכנולוגיות עדכניות, ניתן לשקם לא רק תנועה או דיבור, אלא גם ראייה. ולהחזיר תפקוד. עדשות סקלרליות ו-EyePrintPRO מגינות על העין, מונעות יובש ונזק בלתי הפיך, ומאפשרות לאנשים לשמור על תפקוד, ביטחון ואיכות חיים.
ב-M’Eye Clinic אנחנו רואים בכל עין סיפור שלם – וגם כשהגוף נפגע, הראייה לא חייבת להיעלם.