כל דרכי הטיפול במחלת קרטוקונוס במאמר אחד לפי שלבי מחלה שונים

קרטוקונוס הוא מחלת עיניים שבה קרנית העין, בולטת החוצה, ובמקום מראה קמור, היא מקבלת צורת חרוט. קרנית העין היא החלק השקוף והמרכזי של המשטח הקדמי של העין. תפקידה להגן על העין ולסייע במיקוד הראייה.

קרטוקונוס מאובחן בדרך כלל בשנות העשרה או במהלך שנות ה- 20 וה- 30, אך הוא יכול להופיע גם בשלבי הילדות. במקרים מסוימים, המצב יכול להופיע גם בגיל מאוחר. השינויים המתרחשים בצורת הקרנית מתרחשים במשך מספר שנים, אך אלו מתרחשים בקצב מהיר יותר אצל אנשים צעירים יותר.

מחלת קרטוקונוס מציבה אתגרים משמעותיים עבור אנשים שנפגעו ממנה. ככל שהמצב מתקדם, חיוני לפעול למציאת אפשרויות טיפול מתאימות שיסייעו לנהל את השפעות המחלה על הראייה בצורה יעילה. למרבה המזל, יש קשת של טיפולים, החל משיטות קונבנציונליות כמו משקפיים ועד התערבויות כירורגיות מתקדמות, המציעים תקווה ותוצאות אופטיות משופרות עבור אלה שמתמודדים עם המחלה.

משקפי ראייה או עדשות מגע רכות מיועדות לקרטוקונס לשלבים מוקדמים של מחלת קרטוקונוס

בשלבים מוקדמים של מחלת קרטוקונוס, משקפי ראייה או עדשות מגע רכות מיועדות לקרטוקונוס מספקים פתרון טוב לירידה בבהירות וחדות הראייה. האפשרויות הקונבנציונליות האלו יכולות להציע נוחות ובהירות ראייה, במיוחד כאשר המצב מתון או יציב. עם זאת, ככל שהקרטוקונוס מתקדם, הצורה הלא סדירה של הקרנית יכולה להפוך את אמצעי התיקון המסורתיים לבלתי מספיקים במתן חדות ראייה אופטימלית.

עדשות מתקנות או עדשות מיוחדות למי שלא מסתדרים עם עדשות ראייה הנ״ל

עבור אנשים המתמודדים עם אתגרים עם עדשות מתקנות היותר פשוטות, עדשות מגע מיוחדות, כגון עדשות חדירות גז (RGP) או עדשות סקלרליות, עשויות להציע פתרון ראוי. עדשות אלו, שנועדו לקפוץ מעל פני הקרנית הלא סדירה, מספקות ממשק שבירה חלק יותר, ובכך משפרות את חדות הראייה. התייעצות עם אופטומטריסט מומחה קרטוקונוס חיונית על מנת להבטיח התאמת עדשות מדויקת והתאמה אישית של מרשם המותאם לדרישות האישיות.

התמודדות עם אתגרים והתגברות על חששות נפוצים מעדשות סקלרליות הן חלק אינטגרלי מניהול המחלה באופן יעיל. בעוד שעדשות סקלרליות מציעות יתרונות משמעותיים במתן חדות ראייה ונוחות משופרים, הן יכולות להציב מכשולים ראשוניים עבור המשתמשים, כגון שליטה בתהליך הכנסה והוצאה והבטחת תחזוקה וטיפול נאותים. עם זאת, עם הדרכה ותמיכה מאנשי מקצוע –אופטומטריסט שמתמחים בקרטוקונוס – יכולים לסייע בהתגברות על אתגרים אלו בביטחון. אופטומטריסטים המתמחים בקרטוקונוס יכולים להציע תובנות חשובות וטיפים מעשיים לייעל את חווית הכנסת העדשות, לטפל בחששות ולהקל על ההתמודדות לאורך הדרך. באמצעות סבלנות, התמדה ותקשורת יזומה עם הגורמים המטפלים, אנשים יכולים לייעל את החוויה שלהם עם עדשות סקלרליות, וליהנות מיתרונותיהם בשיפור הראייה ואיכות החיים למרות המורכבות של הקרטוקונוס.

פריצת דרך בטיפול בקרטוקונוס – חיבור צולב קרנית

בשנים האחרונות, חיבור צולב בקרנית (״קרוס-לינקינג״ CXL) הופיע כדרך טיפול פורצת דרך במחלת קרטוקונוס, במיוחד בעצירת התקדמות המחלה. הליך זעיר פולשני זה כולל טיפול באמצעות של טיפות עיניים ריבופלבין (ויטמין B2) על הקרנית, ולאחר מכן חשיפה לאור אולטרה סגול. באמצעות החיבור הצולב, מחזקים את סיבי הקולגן בקרנית, ובכך מייצבים אותה ומונעים דילול נוסף. בעוד של- CXL יש יכולת לעצור  או להאט את התקדמות הקרטוקונוס,הוא לא  משפר את חדות הראייה. אנשים מסוימים עשויים עדיין לדרוש עדשות מתקנות לאחר ההליך כדי להשיג ראייה מיטבית.

השתלת קרנית לקרטוקונוס בשלבים מתקדמים

עבור אנשים המתמודדים עם מחלת קרטוקונוס בשלב מתקדם או אלה שאינם מצליחים להשיג תוצאות אופטיות משביעות רצון באמצעות טיפולים שמרניים, התערבויות כירורגיות כמו השתלת קרנית עשויות להיות מהלך נכון. במהלך הליך השתלת קרנית, רקמת הקרנית הפגועה מוחלפת ברקמת תורם בריאה, ומשחזרת את הראייה ואת שלמות הקרנית. עם זאת, אפשרות כירורגית זו טומנת בחובה סיכונים, כולל דחיית שתל וזיהום, המחייבים טיפול ערני לאחר ניתוח וניטור על ידי רופא עיניים ואופטומטריסט מומחה. בנוסף, תקופת ההחלמה לאחר השתלת קרנית יכולה להתארך, והיא דורשת סבלנות ועמידה בפרוטוקולים שלאחר הניתוח. גם לאחר השתלת קרנית מקרים רבים עשויים לדרוש עדשות מתקנות כדי להשיג ראייה מיטבית.

כשהמחלה פוגעת רק בעין אחת

במקרים שבהם מאובחן קרטוקונוס בעין אחת, גישות הטיפול עשויות להשתנות, מכיוון שהעין הלא מושפעת עשויה לפצות במידה מסוימת על ליקויים בראייה. עם זאת, ביצוע בדיקות עיניים ובדיקת ראייה תקופתיות, ניטור וניהול שוטפים הם הכרחיים כדי למנוע התקדמות אסימטרית ולהבטיח תפקוד ראייה מיטבי בשתי העיניים.

למרות האתגרים הרב-גוניים שמציבה מחלת קרטוקונוס, עולמות רפואת העיניים והאופטומטריה מתפתחים כל הזמן, כמו גם אפשרויות הטיפול שהם מציעים למגוון בעיות. מגוון אפשרויות הטיפול כיום מציע הבטחה לתוצאות אופטיות משופרות ואיכות חיים משופרת עבור אנשים המתמודדים עם מצב זה, כמו גם עבור אנשים הזקוקים לטיפול בעין עצלה או בעיות עיניים אחרות.

הערכות ראייה קבועות והתייעצות עם רופאי עיניים הם הכרחיים לניטור התקדמות מחלת קרטוקונוס ולהתאמת אסטרטגיות הטיפול בהתאם לחומרתה. על ידי בחינת שיטות טיפול שונות ואימוץ גישה מותאמת אישית, אנשים יכולים לנהל ביעילות קרטוקונוס ולשמור על ראייה טובה לטווח ארוך.